מילון מונחים משפטיים ברשלנות רפואית ונזקי גוף

אגרה היא תשלום למדינה בעד פתיחת הליך או פעולה מסוימת בבית המשפט. היא נפרדת משכר עורך הדין ומעלות חוות דעת רפואית, וייתכנו תנאים לפטור או להסדר תשלום לפי סוג ההליך ומצב המבקש.

אחריות שילוחית היא מצב שבו הדין מטיל על אדם או גוף אחריות לעוולה של מי שפועל עבורו, למשל מעביד בשל מעשה של עובד במהלך עבודתו. בתיק רפואי צריך לבדוק את היחסים בין המטפל למוסד ואת נסיבות הטיפול; עצם הופעת שם המוסד במסמך אינה מספיקה לקביעת אחריות.

אשם תורם הוא התנהגות של הנפגע שתרמה לנזק שלו, ועשויה להביא להפחתת הפיצוי כשהדין מאפשר זאת. הטענה דורשת בחינה של ההתנהגות ושל תרומתה לנזק, ואינה נובעת אוטומטית מכך שמטופל לא הגיע לביקורת.

המוסד לביטוח לאומי, המכונה גם המל"ל, הוא גוף ציבורי המשלם גמלאות לפי תנאי החוק. תביעה לגמלה היא מסלול שונה מתביעת רשלנות רפואית, וצריך לבדוק בנפרד את הזכאות ואת השפעת הגמלאות על חישוב הפיצוי.

גילוי מסמכים הוא הליך שבו הצדדים מוסרים מידע על מסמכים הרלוונטיים למחלוקת ומאפשרים עיון בהם בהתאם לדין ולהחלטות בית המשפט. בתביעת נזקי גוף מדובר לעיתים ברשומות רפואיות, במסמכי עבודה ובמסמכים הנוגעים להוצאות ולהפסדים.

גישור הוא הליך שבו גורם ניטרלי מסייע לצדדים להגיע להסכמה על פתרון המחלוקת. המגשר אינו מכריע בתביעה כשופט, והסכמה שמתקבלת בגישור עשויה להיות מוגשת לבית המשפט כדי לקבל תוקף של פסק דין.

הוצאות רפואיות הן עלויות טיפול, תרופות, אביזרים או שירותים רפואיים שנדרשו עקב הפגיעה. לצורך תביעה בוחנים את הקשר לנזק, את הצורך בהוצאה ואת הכיסוי שניתן ממקורות אחרים; קבלה לבדה אינה מכריעה את השאלות האלה.

הסכמה מדעת היא הסכמת מטופל לטיפול לאחר שקיבל את המידע הדרוש כדי להחליט, לרבות על הסיכונים והחלופות הרלוונטיים. חתימה על טופס היא חלק אפשרי מהתהליך, אך חשוב גם איזה מידע נמסר, מתי וכיצד הובן; העיקרון מעוגן בסעיף 13 לחוק זכויות החולה.

הפסד השתכרות הוא אובדן הכנסה שנגרם בשל הפגיעה, בעבר או בעתיד. הערכתו נעשית לפי נתוני העבודה וההכנסה והשפעת הפגיעה על היכולת להשתכר, ואינה זהה בהכרח לאחוז הנכות הרפואית.

הפרת חובה חקוקה היא עוולה שעשויה לקום כאשר הופרה חובה שהוטלה בחיקוק שנועד להגן על הנפגע, וההפרה גרמה לנזק מהסוג שהחיקוק ביקש למנוע. צריך לבחון את כל תנאי העוולה; כל חריגה מהוראת חוק אינה מקימה מעצמה זכות לפיצוי.

התיישנות היא מגבלת זמן להגשת תביעה, שעשויה לאפשר לנתבע לבקש שלא לדון בה אם הועלתה הטענה כדין. נקודת ההתחלה, גיל הנפגע, מועד גילוי העובדות והוראות מיוחדות עשויים להשפיע על החישוב, ולכן אין לקבוע מועד אחרון לפי שנת הטיפול בלבד; ראו התיישנות רשלנות רפואית - מידע וזכויות.

חובת זהירות היא חובה משפטית להביא בחשבון סיכון לפגיעה באחר ולנהוג בזהירות הנדרשת בנסיבות. בתביעה רפואית בוחנים גם את קיום החובה וגם אם הופרה; החובה אינה הבטחה שהטיפול יצליח בכל מקרה.

חוות דעת רפואית היא מסמך של מומחה בתחום רפואי המביא מסקנות מקצועיות והנמקות בשאלות כגון הטיפול שניתן, הנזק והקשר ביניהם. היא אינה זהה לסיכום ביקור אצל רופא מטפל, ובתביעה שבה מבקשים להוכיח עניין רפואי חלים כללים על צירופה; ראו חוות דעת משפטית ברשלנות רפואית - מידע וזכויות.

חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, המכונה פלת"ד, קובע מסלול מיוחד לפיצוי על נזקי גוף מתאונות דרכים. שאלת האחריות במסלול זה שונה מתביעת רשלנות רגילה, ויש לבדוק אם האירוע נכנס להגדרת תאונת דרכים ולתנאי החוק.

חזקת הסיבתיות היא הנחה משפטית בדבר קשר בין אירוע לנזק, החלה רק כשהדין קובע אותה ותנאיה מתקיימים. למשל, חוק הביטוח הלאומי קובע הסדר מסוים לתאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודה; אין להסיק מכך שבכל תביעת רשלנות רפואית קיימת חזקה כזאת או שהקשר הסיבתי פטור מהוכחה.

כאב וסבל הוא ראש נזק העוסק בהשפעות שאינן הפסד כספי ישיר, כמו כאב, סבל ופגיעה באיכות החיים. שיטת חישוב הפיצוי תלויה במסלול המשפטי, ולכן נוסחה החלה על תאונת דרכים אינה בהכרח מתאימה לתביעת רשלנות רפואית.

כתב הגנה הוא המסמך שבו הנתבע משיב לטענות התובע ומציג את עמדתו ואת טענות ההגנה שלו. מועד הגשתו ותוכנו כפופים לכללי ההליך ולהחלטות בית המשפט, ואין לראות במכתב תשובה מוקדם תחליף לו.

כתב תביעה הוא המסמך הפותח את ההליך ומפרט את העובדות, את הבסיס המשפטי ואת הסעד שהתובע מבקש. בתביעה רפואית יש לבחון גם אילו מסמכים וחוות דעת צריך לצרף; המדריך תביעת רשלנות רפואית - הליך - מידע וזכויות מפרט את שלבי ההתארגנות.

מאזן ההסתברויות הוא רמת ההוכחה המקובלת בהליך אזרחי: שכנוע בית המשפט שהגרסה הנטענת מסתברת יותר מהגרסה המתחרה. זו רמת הוכחה של טענה בתיק, ולא נתון על סיכויי ההצלחה של תביעה עתידית.

מומחה מטעם בית המשפט הוא בעל מומחיות שבית המשפט ממנה כדי לסייע בבירור שאלות מקצועיות. חוות דעתו אינה פסק הדין, וההכרעה המשפטית נשארת בידי בית המשפט; ראו מומחה רפואי מטעם בית משפט - מידע וזכויות.

נזק גוף הוא פגיעה גופנית או נפשית, שיכולה לגרור הוצאות, הפסדי הכנסה והשלכות על חיי היום-יום. עצם קיומו של נזק אינו מוכיח מי אחראי לו או שהוא נגרם מרשלנות.

נזק ממוני הוא הפסד או הוצאה שניתן לבטא בכסף, כגון הפסד שכר ועלות טיפול. הוא נבדל מנזק לא ממוני, אך גם אותו צריך לקשור לאירוע שבגינו נתבע הפיצוי.

נזק ראייתי הוא פגיעה ביכולת להוכיח עובדה, למשל בגלל חסר מהותי בתיעוד של הטיפול. לפי הנסיבות הוא עשוי להשפיע על נטל ההוכחה בשאלה שנפגעה, אך אינו הוכחה אוטומטית לרשלנות או לכל רכיבי התביעה; ראו נזק ראייתי ברשלנות רפואית - מידע וזכויות.

נטל ההוכחה קובע מי צריך לשכנע את בית המשפט בטענה מסוימת. ככלל, התובע נדרש להוכיח את יסודות תביעתו, אך חזקות וכללים מיוחדים עשויים לשנות את חלוקת הנטל בשאלה מסוימת.

נכות רפואית היא הערכה רפואית של ליקוי או פגיעה, המתבטאת לעיתים באחוזים לפי מבחנים מתאימים. היא מתארת את המצב הרפואי, אך אינה קובעת לבדה את אובדן ההכנסה או את הזכאות לקצבה.

נכות תפקודית היא הערכת השפעת הפגיעה על התפקוד, ובתביעת נזיקין יש לה משמעות גם לבחינת היכולת לעבוד. ההשפעה יכולה להשתנות לפי העיסוק והנסיבות האישיות, ולכן אין לזהות אותה אוטומטית עם הנכות הרפואית או עם דרגת אי-הכושר בביטוח הלאומי.

סיבתיות משפטית היא השאלה אם הקשר בין ההתנהגות לנזק מצדיק הטלת אחריות לפי הדין. לכן קשר עובדתי בין שני אירועים אינו סוף הבדיקה, ויש לבחון גם את סוג הסיכון ואת הכללים המשפטיים החלים עליו.

סיבתיות עובדתית היא השאלה אם המעשה או המחדל תרמו בפועל להיווצרות הנזק. בתיק רפואי בוחנים, בין היתר, מה היה צפוי לקרות אילו ניתן טיפול אחר, תוך התייחסות למצב הרפואי הקודם ולגורמים נוספים.

עזרת צד ג היא עזרה שנדרשת לנפגע מאדם אחר עקב הפגיעה, למשל ברחצה, בניידות או בניהול הבית. בחישוב הפיצוי בוחנים את הצורך וההיקף, ולעיתים גם עזרה שנתנו בני משפחה ללא תשלום עשויה להיות רלוונטית.

ערעור הוא הליך שבו מבקשים מערכאה גבוהה יותר לבחון הכרעה שיפוטית. לפי סוג ההכרעה קיימת זכות ערעור או נדרשת רשות, וההליך כפוף למועדים ולכללים משלו.

פגיעה באוטונומיה היא פגיעה ביכולת של אדם להחליט החלטה חופשית ומודעת בענייניו, למשל כשנמנע ממנו מידע מהותי על טיפול. היא נבחנת בנפרד מהשאלה אם הטיפול גרם לנזק גופני, ולא כל חסר בהסבר מקים מעצמו פיצוי.

פיצוי עונשי הוא פיצוי שתכליתו ענישה או הרתעה, מעבר לפיצוי על הנזק עצמו. הוא אינו ראש נזק רגיל שכל נפגע רפואי זכאי לו, ויש לבדוק אם קיים בסיס משפטי לפסיקתו בנסיבות המקרה.

פסק דין הוא הכרעה שיפוטית המסיימת את הדיון בתביעה או בחלק שהוכרע בה. הוא יכול לקבוע אחריות וסעד, או לדחות תביעה, ולעיתים ניתן גם על בסיס הסכם פשרה.

פשרה היא הסכמה בין הצדדים לסיום המחלוקת בתנאים מוסכמים. היא אינה בהכרח הודאה באחריות, וחשוב לקרוא אילו תביעות וזכויות ההסכם מסיים ומה נקבע לגבי התשלום וההוצאות.

קדם משפט הוא שלב שבו בית המשפט והצדדים מבררים את המחלוקות ומארגנים את המשך ההליך. בין הנושאים שעשויים להידון בו: המסמכים, המומחים, הראיות ואפשרות להגיע להסכמה.

קצבת נכות היא גמלה המשולמת לפי תנאי מסלול הזכאות בביטוח הלאומי. בקצבת נכות כללית נבדקים, בין היתר, המצב הרפואי וכושר ההשתכרות; קביעת נכות רפואית לבדה אינה מבטיחה קצבה.

קשר סיבתי הוא הזיקה הנדרשת בין ההתנהגות המיוחסת לנתבע לבין הנזק שבגינו מבקשים פיצוי. הוא כולל בחינה עובדתית ומשפטית, כך שהופעת נזק לאחר טיפול אינה מספיקה לבדה להוכיח שהטיפול הרשלני גרם לו.

ראשי נזק הם קטגוריות של הפסדים והשלכות שבגינן מבקשים פיצוי, כגון הפסד השתכרות, הוצאות רפואיות וכאב וסבל. ההפרדה מסייעת להציג את התביעה, אך צריך להימנע מכפל פיצוי על אותו הפסד.

רשומה רפואית היא התיעוד של מהלך הטיפול ומידע רפואי הנוגע למטופל, כגון אבחנות, בדיקות והנחיות. חוק זכויות החולה מסדיר את חובת התיעוד ואת הזכות לקבל מידע מהרשומה בכפוף להוראותיו, והיא מקור מרכזי לשחזור הטיפול.

רשלנות היא עוולה הנבחנת לפי חובת הזהירות, ההתנהגות הנדרשת בנסיבות, הנזק והקשר הסיבתי. בתחום הרפואי תוצאה מאכזבת או סיבוך אינם מוכיחים לבדם את יסודות העוולה; ראו מהי רשלנות רפואית - מידע וזכויות.

תביעה ייצוגית היא הליך המאפשר, לאחר אישור בית המשפט ובהתקיים תנאי החוק, לנהל תביעה בשם קבוצה. היא אינה מסלול אוטומטי לכל קבוצת מטופלים שנפגעה, ואינה מחליפה בכל מקרה את הבירור הפרטני של נזק וקשר סיבתי.

תצהיר הוא הצהרה בכתב על עובדות, הנחתמת לאחר אזהרה בפני גורם המוסמך לכך. הוא עשוי לשמש ראיה בהליך בהתאם לכלליו, והמצהיר עשוי להידרש לחקירה על הדברים שמסר.